miércoles, 16 de junio de 2021

En la plaza de Oporto: la situación de la asistencia primaria hoy

 En la Plaza de Oporto se celebró una asamblea abierta el pasado 5 de junio convocada por la Asamblea de Carabanchel, en la que dos trabajadoras de los centros de salud de Fátima y General Ricardos expusieron la situación de la atención primaria en Madrid y en el distrito.

 Agradecemos a Maribel y Paloma su disposición a explicarnos la situación de un tema tan importante para todo la población y por su compromiso con la sanidad pública y con las vecinas y vecinos de Carabanchel.

 Maribel (centro de salud de Fátima)

 



Lo primero que queríamos era pediros perdón a todos y a todas porque sabemos que la atención que estamos dando no es la que tenemos que dar. Llevamos un año y medio muy duro y sabemos que hay muchas colas en las puertas de los centros, que muchas veces queréis llamar al centro de salud y no conseguís comunicación, porque las líneas están saturadas, que a veces las listas de llamadas son interminables y no nos da tiempo a llamar en el día y hay que llamar al día siguiente.  No es esa la atención que los profesionales queremos dar y no esa desde luego la atención que merecéis, pero también como sabéis, en atención primaria estamos cansados, estamos saturados, estamos agotadas.

 La situación esta siendo tan absolutamente difícil que pasado el primer momento  en el que el propio cansancio y la propia intensidad del trabajo en la pandemia parece que nos daba cada día mas fuerza para continuar en aquella primera oleada, ahora arrastramos todos, toda la población en general, un cansancio que no se nos quita de encima, una carga que no te puedes deshacer de ella. Porque sabemos que no lo estamos haciendo todo lo bien que merecéis, queremos hacer este acto de pedir perdón y de disculparnos de parte de todos los compañeros.

 Hay datos para la esperanza, hay datos también para la desesperanza. Estamos viviendo una época de bajada de la incidencia, vamos pudiendo hacer la vida mas normal, la campaña de vacunación sigue yendo a buen ritmo, lo cual ayuda a esa bajada de la incidencia y las puertas de los centros de salud van a empezar a abrirse, las agendas van a empezar a tener muchos mas huecos para que el público pueda coger citas por vía de la atención telefónica o por el sistema alternativo de citas en la pagina Web, vais a notar que la atención no va a ser  telefónica sino que ya va a haber muchas mas atención presencial, lo cual es una buena noticia para todos.

Pero esto siempre trae la otra cara de la moneda, es una cosa que viene arrastrándose en Madrid hace 20 años. Empezamos a abrir la atención presencial de una manera mas natural, `pero nuestra plantilla esta mas envejecida, hay  muchos compañeros y compañeras que tienen problemas de salud, con lo cual no pueden hacer atención presencial a problemas de covid y un año mas la Consejería hace gala de una nula voluntad de contratación de profesionales. Un año más salen 223 médicos y médicas de familia, que han terminado su formación este año y una vez más no se les ofertan contratos dignos para que estas personas puedan quedarse en Madrid. A esos 223 se les han ofertado solo 89 plazas, cuando hay muchísimas mas plazas vacantes en todos los centros de salud de Madrid y solo 17 han dicho que se van a quedar y de ellos seis solo durante unos meses. La Comunidad de Madrid sigue en su empeño de deteriorar la atención primaria, la sanidad pública, para justificar cada vez mas la derivación de dinero a sus amigos, sus camaradas de la privada.  Seremos menos un año mas, y no habrá savia nueva que renueve a los profesionales que además en los próximos años nos vamos a jubilar. La Comunidad se llena la boca de decir que va a contratar no se cuantos médicos, no se cuantos enfermeros pero esa contratación de la que habla no va a cubrir ni siquiera la mitad de las personas que nos vamos a jubilar  en los próximos cinco años. Así que estaremos con saturación todo este tiempo. por mas cosas que va a contaron Paloma ahora.

 

Paloma (centro de salud de General Ricardos)

                                                                                    




Hola, antes que nada dar las gracias a la Asamblea de Carabanchel por haber seguido aquí impenitentes durante 10 años, no sabéis el placer que da saber que hay gente que entiende que no se puede dejar la lucha y estáis aquí dándolo todo para que el barrio, el distrito se mantenga en la actividad de denuncia y de educación a la ciudadanía.Y gracias por invitarnos. Damos lo que podemos y no penséis que  hay mucho más. Yo soy trabajadora del centro de General Ricardos, muchos me conocéis porque estoy ahí en el mostrador para atenderos en lo que podemos. En los últimos meses ha sido fatal…

 Bueno ahora entendiendo que esa situación no es una situación que vaya a mejorar mucho por parte de la Comunidad de Madrid, voy a  dar unas cuantas pinceladas de en que situación estamos para que podamos entender a que vamos, a que nos dirigimos. El tema es que el gasto consolidado de la Comunidad de  Madrid, con datos de la estadística del sistema nacional de salud, ocupa el puesto número 16 de las 17 comunidades autónomas. Solamente son 340 euros por habitante, teniendo el que mas gasta, 1870 euros por habitante, que es el País Vasco. Ya situándonos ahí vemos que resultado puede haber. Otra pincelada del gasto hospitalario y de la atención primaria que tiene la Comunidad de Madrid, evidentemente en Madrid hay muchos mas hospitales y el 70 por ciento del gasto se va a atención especializada, pero en atención primaria es la última, gasta solamente un 11,2 por ciento. De ese nivel de inversión el resultado es como estamos hoy, como ha mermado la atención primaria esta situación paupérrima que no lleva a nada. Lo que os ha comentado Maribel de la contratación de sanitarios, que sería una parte fundamental para elevar el nivel en la atención, pues esta claro que ya os dice como vamos a estar en los próximos años.

 Y no es solo la Comunidad e Madrid la que tiene la culpa de la falta de inversión, también son planes estratégicos que tiene que hacer el Estado y no los hace. No se están haciendo planes para que los estudiantes de medicina sea mayor, no es está programando con vistas a 15 años de cuantas enfermeras, médicos o pediatras van a hacer falta teniendo en cuenta los habitantes y la situación demográfica. Eso hay que reclamárselo al Estado no solo a la Comunidad, pero evidentemente las condiciones de trabajo de los profesionales sanitarios y no sanitarios de la Comunidad de Madrid es una situación tan deprimente que hace que lo que tiene oportunidad de irse a trabajar a oros lados abandone Madrid, ni hay condiciones de trabajo buenas, ni se les paga, no se les considera.

En pediatría, la situación es alarmante, han salido 60 MIR de pediatría y de esos 60 solamente han consolidado plaza 6,  solamente 6 han pedido quedarse en Madrid, eso no se va a reponer en años, no hay forma de reponer la falta de pediatras que tenemos.

 Como no hay profesionales se tendrán que inventar otras cosas, tendrá que ponerse a pensar como suple todas esas carencias, ya sabemos como hemos estado todos estos años luchando contra las privatizaciones, estábamos pensando que solo le iba a tocar a especializada, la cuestión de hospitales, que es donde va la mayor parte de la pasta, pero es que la primaria se esta quedando igual, por lo tanto algo van a inventar, ¿que es lo que hay?... un plan de contingencia que es lo que estamos discutiendo en estos días en las asociaciones de vecinos y centros de salud, que habla de recortar y cerrar los centros de salud, porque a la Comunidad de Madrid no se le va a ocurrir mejor cosa que reducir mas el personal

 El proyecto de organización asistencial en los centros de salud seguramente no va a dar mas asistencia, sino todo lo contrario. Luego, una centralita sanitaria, que vais a encontraros cuando llaméis a los centros de salud, de momento evitara la entrada de usuarios en agendas de médicos, pero no sabemos en que va a derivar. Acordaros que el centro de llamadas que nos atiende cuando llamamos a los centros y que nos da las citas para la atención especializada, lleva años funcionando y debería ya no funcionar porque la Asamblea de Madrid lo ha derogado y lleva dos contratos ya de prolongación, pues se ha encargado muy bien de hacer el trabajo que le pedían, que era cuando hay demora en un especialista, porque no se abren agendas, no sabemos porque, se deriva a la privada, se deriva a la Milagrosa, o a cualquier otro, tanto pruebas como especialistas o operaciones, mayores o menores, da igual, se deriva para engordar la cuenta de los privados, pues puede ser perfectamente, con esta centralita sanitaria que pase algo parecido, no sabemos, todo esta en pleno desarrollo, pero habrá que estar al tanto. Este tipo de procedimiento, a lo que ha conducido es a que el gasto sanitario global de la comunidad de Madrid haya sido manejado y  este siendo manejado en un 49,4 por ciento por la empresa privada.

 

Maribel (centro de salud de Fátima)

 El proyecto de reorganización de la asistencia sanitaria en los centros de salud, surge antes de la pandemia. La idea es que como no queremos contratar a más gente, pero no queremos que la gente reclame, ni que la gente tenga sensación de que se le trata mal, lo que vamos a hacer es hacer un trile. ¿Sabes que es un trile? Que la bolita se va cambiando pero al final la bolita no se va a ningún sitio ni se cambia nada. Es lo mismo, este plan es un trile. Se coge toda la asistencia sanitaria y lo que se hace es que se cambia de profesionales. ¿Que los médicos están saturados? Que lo hagan las enfermeras. ¿Que ahora son las enfermeras las que están saturadas? Pues vamos a resolver con las matronas, y si no las trabajadoras sociales, a ver a quien le damos esto. Se trata una vez más de distribuir las cosas, marear la perdiz  y no aumentar la financiación ni los recursos pero creando la sensación de que algo estamos haciendo, estamos haciendo un cambio en quien realiza los procedimientos. El plan que se nos ha mandado a los centros para que lo vayamos estudiando es absolutamente infumable, Es un tufo neoliberal brutal cuando habla de políticas de empresa y todo el rato habla de al menor coste posible, no al coste adecuado, no a un coste que sea sostenible, no al menos coste posible. Y todo el tiempo habla de que se cuidara la satisfacción del usuario, pero en ningún caso habla de cómo va intervenir el usuario, o sea no penséis que nadie va avenir a ninguna asociación ni a ninguna plataforma o asamblea a preguntar a la población, que es la destinataria del servicio, como le gustaría a usted que le trataran. Eso no va ser así.

 El otro plan del que hablaba Paloma, es el famoso plan de contingencia, de cara a las ausencias que puede haber por el verano. Se puso ya en marcha el verano pasado y contemplaba la posibilidad de cerrar las agendas médicas en horarios fundamentalmente de tarde, frente a la carencia de médicas y médicos para suplir las ausencias de médicos por vacaciones de verano El año pasado yo lo hemos sufrido aquí. Abrantes ha estado muchísimo tiempo sin médicos de tarde, teniendo que desplazarse los pacientes que necesitaban atención al centro de salud de Carabanchel Alto. Estos planes de contingencia no querían que saliera a la luz publica pero alguien en la dirección asistencial los ha filtrado y de esa manera nos ha llegado a conocimiento de todos y todas la existencia de ese programa, y ha sido fenomenal la filtración porque eso nos ha puesto mas en marcha, es un orgullo y una satisfacción ver como las asociaciones vecinales e han puesto en pie de guerra en muchísimos centros de salud de la Comunidad de Madrid, no solo en Abrantes que ya es una bandera desde el verano pasado, la gene se ha concentrado en muchísimos centros de salud de todo Madrid. La Gerencia de Atención primaria de Madrid esta enfadadísima y quieres saber como sea quien ha filtrado el plan, por supuesto no van a enterarse, y es todo lo que hay, dejamos paso a preguntas y los temas que queráis plantear, gracias.



miércoles, 28 de abril de 2021

¿cuáles son tus cualidades?

 


Hemos hecho este pequeño video para estimular un cambio de mirada sobre uno mismo y los demás. Demasiado a menudo nos ocupamos mas de nuestras carencias que de lo positivo que hay en nosotros. Te invitamos practicar este ejercicio mañana jueves a las 20.00 en un encuentro a traves de zoom.

Tema: las virtudes

Hora: 29 abr. 2021 08:00 p. m. Madrid


Unirse a la reunión Zoom

https://us02web.zoom.us/j/83491493694

miércoles, 14 de abril de 2021

La Consejería de Sanidad condenada por poner en peligro la salud de los médicos de atención primaria

 El Tribunal Superior de Justicia de Madrid  ha sentenciado que a los médicos de atención primaria y a los pediatras del sistema de salud público, la Consejería de Sanidad no les dotó "de forma completa de los medios y medidas de protección en su centro de trabajo". La demanda fue presentada por “Atención Primaria se Mueve” el 3 de diciembre de 2020

Que han estado expuestos los médicos sin apenas medidas de protección los vecinos y vecinas ya lo teníamos claro. Tampoco ha habido medios de protección suficientes para enfermeras, auxiliares o personal administrativo. Y si la reclamación se presentó antes del COVID, es evidente que con la pandemia los riesgos se multiplicaron exponencialmente y que las consecuencias han sido dramáticas.



Pero aunque no nos diga nada que no sepamos, lo importante es que el Tribunal tiene capacidad para obligar al Gobierno de Ayuso a dotar de medios a los médicos que aseguren su salud y sus condiciones de trabajo. Según la sentencia,  la Consejería de Sanidad tendrá que realizar una evaluación de riesgos  y determinar la carga de trabajo que soportan los médicos y establecer una plantilla acorde con ella y con la cobertura de vacantes existentes. El programa fijará también los cupos, el número máximo de pacientes que deben atender por jornada de trabajo y el tiempo mínimo de dedicación a cada uno de ellos.

Todo ello había sido reclamado repetidamente por los médicos, pero la Consejería de Sanidad del Gobierno Ayuso no les había hecho ningún caso, más bien al contrario, ha permitido que el deterioro y la desmoralización de los médicos continuara creciendo con las consecuencias negativas que eso implicaba para la población de Madrid.

Lo celebramos y nos alegra esta noticia, es un reconocimiento al trabajo de los médicos, y un descrédito para el Gobierno de Ayuso, que en vez de reconocerlo lo ha desvalorado todo lo que ha podido, poniendo en peligro su salud y sus vidas.

Ya sabemos que al Gobierno de Ayuso no le gustan las comunidades autónomas que incumplen las sentencias de los tribunales  y son los primeros en pedir mano dura para los desobedientes, así que esperamos que se pongan a trabajar de inmediato.

miércoles, 24 de marzo de 2021

¡Pero que buenas ideas tienes Esperancita!

Entrevista con Marciano Sanchez Bayle, Presidente de la Federación de Asociaciones de Defensa de la Sanidad Pública (FADSP).

 




    Marciano hace honor a su nombre, Marciano significa guerrero, y él es una de las voces de la Marea Blanca, que alzada desde hace años, pelea por la defensa de la Sanidad Pública en España y especialmente en Madrid. Fue, antes de jubilarse, Jefe de Pediatría del Hospital Niño Jesús. Las autoridades de la Comunidad de Madrid denegaron su petición de continuar en el servicio activo, quizá porque era demasiado guerrero para ellos. Muy amablemente nos recibe en el local de la Federación para atender a nuestras preguntas.

     Muchas gracias por atendernos. Recientemente la FADSP habéis denunciado en un comunicado el desmantelamiento de la atención primaria en la Comunidad de Madrid. Dais muchos datos sobre la precariedad en la que están trabajando el personal de los centros, ¿podías explicar esta situación?

     Bueno yo creo que lo que caracteriza la atención primaria, en general en todo el país, es que ha sufrido de una manera muy especial a partir de la pasada crisis, cuando se disminuyeron de una manera muy importante los presupuestos sanitarios. Lo que más se disminuyó fue la atención primaria, y eso ha producido problemas muy graves.

     La Comunidad de Madrid es un caso muy especial, porque es el sitio donde más se disminuyó el presupuesto sanitario. La Comunidad de Madrid tiene el menor porcentaje de presupuesto dedicado a la atención primaria sobre el presupuesto sanitario total, y también la que tiene la menor cantidad de euros por habitante y año dedicado a la atención primaria. A partir de ahí se produce toda una serie de problemas en cascada. Es la Comunidad que tiene el mayor numero de personas por enfermera, la que tiene el mayor numero de personas menores de 14 años por pediatra, la segunda o tercera que tiene el mayor numero de personas por médico de familia, etc. 

Hay una gran presión asistencial y todo eso se produce en una comunidad que de las más ricas del país. Eso significa que ha habido una gran desatención hacia la atención primaria, que tiene muy pocos recursos y por tanto una gran presión asistencial, y eso, al final ha producido otro efecto muy importante, que se han empezado a poner en evidencia una gran demora en las citas de atención primaria. Estamos hablando de esta situación antes de la COVID. Cuando alguien pedía cita para su medico de familia fácilmente se la podían dar para varios días adelante, en algunos casos para una semana o incluso más. Claro, si eso se produce, la gente tiene tres alternativas, esperar a ver si las cosas se solucionan solas, que a veces pasa, acudir a urgencias, la Comunidad de Madrid es la que tiene la tasa mas elevada de urgencias por cada mil habitantes de todo el país, o acudir al sector privado. Cualquier alternativa que se tome de estas tres no es buena.  

     ¿No se podría haber usado los recursos que  se han aportado de la Unión Europea para reforzar la atención primaria? Es decir para contratar más personal de todo tipo, para mejorar los centros de salud, ¿cuál es la política sanitaria de la comunidad de Madrid, en que consiste?

 

    En realidad la respuesta la tenia que dar la presidenta Isabel Díaz Ayuso, no yo. A mi me parece que lo que ha sucedido es que la Comunidad de Madrid decidió hace tiempo que quiere privatizar la asistencia sanitaria, y de una manera especifica la atención primaria. En su día Lasquetty lo  intentó, quiso privatizar 26 centros de salud, pero no pudo llevarlo a cabo. Ahora está  aprovechando esta coyuntura para seguir deteriorando el servicio público. Sabemos que el gobierno central le dio 1400 millones de euros a la Comunidad de Madrid para reforzar la atención sanitaria, y solamente destinó 700 a reforzarla, y esos setecientos millones se destinaron probablemente a cosas como el seudo hospital este que han montado, Isabel Zendal, a hacer contratos con empresas privadas, en los hoteles medicalizados, etc. pero los refuerzos en la atención primaria han sido mínimos.

    Como repercute en las vecinas y vecinos de Madrid el  hecho de que los centros de salud estén así?¿existe la desigualdad sanitaria dependiendo de donde vivamos, si en Madrid o en Navarra por ejemplo?

     Hay una gran disparidad en los presupuestos sanitarios y en los presupuestos de atención primaria por habitante, y eso hace que no se puedan ofertar las mismas prestaciones. La Comunidad de Madrid está a la cola en todos los casos.  Dependiendo del dinero que se destine a la atención sanitaria en cada una de las comunidades autónomas, la atención que se pueda ofrecer a la ciudadanía es diferente. Luego por supuesto hay muchas otras cosas que influyen, como el envejecimiento de la población, la dispersión, no es lo mismo prestar asistencia sanitaria en Madrid, donde la gente está relativamente concentrada y tiene fácil acceso a los centros de salud, que en el medio rural de Castilla y León, donde puede haber un medico que tiene que atender a 300 habitantes, mientras que otro en Madrid tiene que atender a 1500 o 1600. Hay muchos factores que influyen, pero yo creo que lo fundamental es el dinero que se destina y la voluntad política que tiene cada una de las comunidades autónomas en mantener un servicio sanitario público de calidad o fomentar la privatización. El caso de Madrid está claro que lo que se quiere fomentar es la privatización y para ello hay que deteriorar el servicio público. No hace muchos años el Roto publicaba un chiste en el que aparecía un señor que le decía a otro hay que deteriorar todo lo público para demostrar que no funciona, y el otro respondía, pero que buenas ideas tienes Esperancita. Pues eso es lo que ha pasado en la Comunidad de Madrid, se ha deteriorado intencionadamente el servicio público para que la gente escape, y solamente vayan los que no tienen otra alternativa, económica fundamentalmente

         Señaláis a un grupo, Fresenius, que posee dos empresas Capio y Quirón, que está alcanzando una posición de oligopolio en la sanidad privada. Eso ¿que significa para los vecinos y vecinas de Madrid, como nos repercute?

     Se trata de un grupo muy potente que se ha ido haciendo con una gran cantidad de hospitales, de gestión privada pero pagados con dinero público, y evidentemente que influye, de momento,  de una manera determinante en cuanto a su capacidad  para establecer precios y tener situaciones de ventaja respecto al sistema público. Cada euro que se invierte en el sector privado es  un euro menos que se utiliza en los hospitales de gestión pública, que tienen menos personal, que han cerrados camas, que tienen menos capacidad de ofrecer prestaciones asistenciales. A corto plazo puede no ser muy evidente, pero a medio y largo plazo va a ser determinante.

     Si los centros públicos se convierten en centros cada vez más deteriorados y con menos capacidad de responder a la atención sanitaria, la gente acabará huyendo hacia el sector privado. Y ya no solamente será un sector privado financiado públicamente, será un sector privado con financiación privada para el seguro privado. El Partido Popular, yo creo que hace mucho tiempo, tiene una idea clara de cual es el horizonte que persigue en la sanidad española. Ellos pretenden segmentar la atención sanitaria, de manera que haya un grupo de población, que tiene dinero, que tiene una situación económicamente solvente, que tendrá que recibir atención sanitaria de seguro privado; otro grupo que serán los trabajadores, que están en una situación media o media baja, que seguirán teniendo un sistema de seguridad social mas o menos deteriorado, y el resto de la población, tendrá que acudir a un modelo de beneficencia. Yo creo que ese es el horizonte hacia el que quieren que caminemos. Lógicamente eso no se puede hacer de golpe, por suerte vivimos en un país democrático donde hay elecciones y donde si tu cierras centros de salud y deterioras mucho la sanidad pues pierdes votos y no saldrás, pero esto se va haciendo así, no solamente en España, esto se ha hecho en el Reino Unido, en muchos países del mundo, se sigue la misma lógica.

Esto es un problema muy importante, las grandes multinacionales, que no están solo en España, Fresenius, Capio, Quirón, es una gran multinacional alemana, tienen capacidad para influir sobre las políticas del Gobierno. Cuando la Comunidad Valenciana intentó recuperar para el sistema público el Hospital de Alcira, cosa que finalmente se hizo, el embajador de Estados Unidos se personó en Valencia para hablar con el Presidente de la Generalitat para explicarle que el Gobierno de los Estados Unidos no veía bien el que se llevase a cabo esa recuperación. Esto lo tenemos que tener en cuenta.  Éstas son multinacionales que tiene un presupuesto que es mayor que el que tiene este país, y probablemente mayor que el de la mayoría de países de la Unión Europea. Entonces su capacidad de influencia, de hacer marketing, de influir en los medios de comunicación, de pagar voluntades, es muy grande y es muy poderosa y enfrentarse a ellos es difícil y necesita una gran voluntad política. No es que no sea posible, pero es complicado.  

     En mayo del año pasado publicasteis un documento sobre la pandemia del covid 19 y todo lo que ha puesto de manifiesto. Cito textualmente: las raíces profundas del rebrote de las infecciones están “en el subdesarrollo, el cambio climático, las prácticas de la industria agro-alimentaria, el comercio y el turismo globalizador… Si no solucionamos estos problemas lo mas probable es que se repitan situaciones parecidas en un futuro” Después de un año han desaparecido en los medios de comunicación las referencias a estos puntos, solo se habla de si la vacuna tiene o no efectos secundarios y de si se cierra o no la hosteleria. ¿Os parece de que se han quitado los temas de fondo para centrarnos en lo mas periférico?, o dicho de otro modo, las ramas no dejan ver el bosque…

     Claro, creo que eso ya lo dijo, creo que era Marx, ir a la raíz de los problemas de manera radical es muy complicado, porque te enfrentas a muchísimos y potentísimos intereses económicos, políticos y geopolíticos incluso, en este caso. Está claro que esta pandemia es el resultado de una agresión continuada de la humanidad o del sistema capitalista, si se prefiere, hacia el entorno natural. Si eso no cambia, ya lo anunció la OMS hace un tiempo, es inevitable que vuelva a haber casos iguales o muy parecidos, en un plazo más o menos corto.

     Por eso sería fundamental que tuviésemos una intervención sobre cuales son las causas reales del problema, lo que pasa es que eso es más complicado y es menos visible para la opinión pública. Yo creo que hay que trabajar para que lo sea y sobre todo hay que trabajar para prevenir una nueva situación, lo que significa cambiar el modelo de desarrollo que tenemos en nuestra sociedad y darle mas espacio a la capacidad de la naturaleza para desenvolverse de una manera, valga la redundancia, mas natural; y también tener capacidad para reforzar los sistemas sanitarios de manera que puedan detectar pronto los problemas que aparecen y puedan actuar con prontitud para atajarlos. Desgraciadamente, las cosas no parece que vayan por ahí, pero nunca se sabe lo que va a pasar a medio y largo plazo. Yo creo que este asunto ha removido muchas conciencias, ha planteado muchos interrogantes a la mayoría de la gente y la mayoría de la población no está en IFEMA haciendo seudo botellón con la señora Ayuso. Yo creo que la mayoría de la gente es bastante consciente de que hemos vivido un problema muy grave y que deberíamos hacer todo lo que esté en nuestra mano para evitarlo. Yo espero que eso sea así.



martes, 9 de febrero de 2021

El miedo y la incertidumbre eran parte de nuestro trabajo diario y lo siguen siendo.

 Roberto García Zurita es el director (en funciones)  del Centro de Salud 15 de mayo de Carabanchel.  Muy amablemente Roberto ha atendido a las preguntas que le hemos hecho y sus respuestas servirán para conocer un poco mejor quienes son los que nos cuidan con que dificultades se encuentran. Le agradecemos a Roberto su disposición, su franqueza y su buen talante para el diálogo. Esperamos que se quede mucho más tiempo en Carabanchel,  y que tenga la oportunidad de implementar las mejoras que la atención primaria necesita en el barrio y que nos ha descrito en esta entrevista.

  Roberto gracias por atendernos. Eres director de un centro de salud, ¿puedes explicar a los lectores  cuales son las funciones de un centro de salud?

El centro de salud tiene funciones de acompañamiento y asistencia a la salud de las personas, desde su  nacimiento hasta todas las etapas de la vida. Desde la primera infancia al inicio de los anticonceptivos, de la planificación familiar a las demandas de salud generadas por las enfermedades crónicas, de prevención de enfermedades infecciosas, como la tuberculosis, a todas las patologías propias de la sociedad occidental, como el manejo del colesterol, la hipertensión, la diabetes y otras complicaciones que requieren seguimiento.

 


¿Como es vuestro  día  a día? ¿Trabajais con un plan y teneis autonomia para planificar vuestros objetivos?

 Si, tenemos una organización interna dependiendo de los turnos, en la Comunidad de Madrid tenemos turno de mañana y de tarde. Normalmente, antes de empezar la consulta el profesional, médico o enfermera revisamos, si tenemos tiempo, como va a ser la consulta, analizando las analíticas o los informes y a continuación en una situación normal, fuera de la epidemia COVID, empezamos la consulta,  que es asistencial. Durante la epidemia ha cambiado este funcionamiento y estamos funcionando sobre todo vía telefónica, y la mayor parte de la actividad se está centrando en atención al teléfono, casi toda la jornada se centra en atención a la demanda de los pacientes.

 

¿Cuales son los principales problemas de salud  que tenemos en Carabanchel?

 Carabanchel tiene unos determinantes sociales, unas condiciones de vida desde que nacemos hasta que envejecemos muy peculiares. Existen muchos factores de riesgo cardiovascular, por ejemplo hipercolesterolemia, diabetes. Estas condiciones podrían cambiar  mejorando la alimentación o la actividad física.  Pero faltan equipamientos deportivos cercanos y muchas veces la falta de accesibilidad, la falta de tiempo, la situación de desempleo o la mala situación social general impiden que los pacientes saquen  tiempo para acudir a este tipo de centro.

  ¿Como médico sientes que puedes ejercer todas  las funciones para las que te has preparado?

 

Me está siendo francamente complicado en los últimos tiempos, porque no tengo capacidad de reacción frente a la demanda descomunal. Pienso que estamos teniendo falta de accesibilidad para las citas médicas y de enfermería. La vía de contacto es telefónica, y dado que las colas son largas, como hemos visto, pues tampoco considero que sea seguro para los pacientes acercarse mas al centro de salud para pedirlas. Hace falta ampliar el número de líneas telefónicas y el personal de administración que las atienden.

 ¿Que ha supuesto la pandemia del covid en Carabanchel, como lo habeis vivido vosotros?

 


Ha sido, en ocasiones, dramático, sobre todo al principio de la epidemia, cuando la demanda fue excesiva y tuvimos que tomar decisiones muy difíciles. Los servicios de emergencia estaban colapsados y tuvimos que dejar a gente en sus casas y manejarlos desde ellas. Hemos perdido, cada médico, a varios pacientes y las situaciones familiares han sido difíciles, con duelos que se han vivido sin poder despedirse. No hemos podido prestar una atención del todo correcta por la falta de tiempo y la gran demanda. En nuestro centro de salud estamos ahora al cien por cien de la planilla, pero hemos estado en situaciones en las que estábamos el 50 por ciento para atender toda la demanda

  ¿Como ha afectado el COVID en la salud mental y como habéis respondido a este tema?

 La salud mental se ha visto muy afectada durante la epidemia, tanto por las pérdidas familiares como por las pérdidas laborales y la desprotección a la que se han visto sometidas las familias. Al final eso genera demandas en salud mental que son atendidas por nosotros, que llegamos hasta donde podemos, no somos psicólogos y no podemos remitir a los pacientes a unidades de salud mental, que cada vez son mas escasas. Los equipos de psiquiatría por otra parte están especializados en la patología más infrecuente, la patología frecuente es remitida a atención primaria con lo cual al final somos nosotros los que hacemos de sostén de la salud mental de los pacientes y sinceramente nos hemos visto desbordados.

  En plena pandemia parece que los centros de salud han tenido muchas carencias, sobre todo de personal. ¿Puedes darnos tu punto de vista?

 Es correcto, estamos desbordados, hemos tenido bajas de compañeros, tanto de medicina como de enfermería, de la unidad administrativa y de auxiliares de enfermería y no han sido cubiertas. Hemos tenido que cargar los compañeros con ese trabajo, con el riesgo añadido de la enfermedad infecciosa que estamos manejando. El miedo y la incertidumbre eran parte de nuestro trabajo diario y lo siguen siendo.

 

 

Durante mucho tiempo parece que degradar a la sanidad pública ha sido un lugar común, pero ahora que conocemos mejor la realidad de muchos países que no aseguran la asistencia sanitaria pública se valora más, que opinas al respecto.

 

Creo, como me enseñaron durante mi período de formación, y suscribo la declaración de Alma Ata, de Kazajistán, donde la OMS y UNICEF propusieron que la salud fuera un derecho universal y los programas de salud internacional se centraran en potencirs la atención primaria. La epidemia COVID ha demostrado que las políticas de salud pública deben ser mucho más potentes de lo que son y se debe potenciar los sistemas de salud universales para la correcta atención de las personas y la protección y promoción de la salud.

 

En Carabanchel tenemos movilizaciones vecinales para evitar el vaciamiento de los centros de salud, ¿que te parece esto?

 

Bueno, pienso que en la Comunidad de Madrid existe una falta de planificación a largo plazo y esto repercute en el tipo de contrataciones que se hace a los profesionales sanitarios. Los contratos son cortos y en muchas ocasiones los cambios de puestos de trabajo son rápidos e impiden una conciliación de la vida familiar y la planificación de la vida personal de los trabajadores. Esto hace que  muchas personas decidan abandonar la Comunidad de Madrid hacia comunidades vecinas o incluso hacia otros países.

 

 

¿Como pueden los vecinos y vecinas colaborar con vosotros?

 

Siempre las iniciativas vecinales son interesantes, de hecho mi especialidad se llama medicina familiar y comunitaria y como tal creo que la parte comunitaria es muy importante. El paciente es el centro del sistema y debería proponer las actividades que van a mejorar más su entorno. Estoy hablando de políticas de vacunación, cursos de prevención de enfermedades cardiovasculares, actividades de paseo. Todas estas actividades  pueden ser propuestas por personal sanitario pero nuestra organización es un poco rígida en ese sentido y no es capaz de implementarlas en los distintos barrios y tampoco hay iniciativas que sean aplicables a toda la Comunidad de Madrid.

martes, 22 de septiembre de 2020

Movilización social en Abrantes para impedir el desmantelamiento de su centro de salud

 

Los vecinos del barrio de Abrantes en Madrid llevan semanas sufriendo la falta de  médicos en su centro de salud. Muchos han tenido que desplazarse a otros centros mas lejanos. Es un barrio de mucha gente mayor y de un poder adquisitivo bajo y los problemas son serios para gran parte de su población, de unas treinta mil personas.

Después de toda la palabrería hueca con que se dirige a los madrileños, el gobierno de Ayuso no ha aportado a este centro, como a ninguno de Madrid, ni refuerzo sanitario, ni rastreadores, ni ninguna ayuda.

Al contrario, son ya treinta centros de salud de la Comunidad que se han cerrado en los últimos meses. Ayuso acelera en su carrera por el desmantelamiento de la sanidad pública mientras favorece las empresas privadas sanitarias donde medran sus asesores.

Pero en esta ocasión se ha encontrado con una respuesta firme de vecinos y organizaciones vecinales. Por ello es importante, como efecto demostración, apoyar a los vecinos y vecinas de Abrantes. Si no paramos esta agresión a la sanidad pública, cerrarán mas centros de salud y también ambulatorios y hospitales. Ésta es una dirección deshumanizadora y violenta que es urgente modificar.

Citando a Silo en “Cartas a mis amigos”, “Si la salud y la educación son tratadas de modo desigual para los habitantes de un país, la revolución implica educación y salud gratuita para todos, porque en definitiva esos son los dos valores máximos de la revolución y ellos deberán reemplazar el paradigma de la sociedad actual dado por la riqueza y el poder. Poniendo todo en función de la salud y la educación, los complejísimos problemas económicos y tecnológicos de la sociedad actual tendrán el enmarque correcto para su tratamiento. Nos parece que procediendo de modo inverso no se llegará a conformar una sociedad con posibilidades evolutivas”.

Los Humanistas de Carabanchel nos sumamos a los vecinos y vecinas de Abrantes en su reivindicación de una sanidad pública universal y de calidad y exigimos el regreso de los médicos a su centro de salud. Y llamamos a toda la población para que difunda, apoye y, si es posible, participe en sus movilizaciones.

lunes, 14 de septiembre de 2020

Exigimos la vuelta de los médicos del centro de salud de Abrantes

 

Amigas y amigos.

Han dejado al Centro de Salud de Abrantes sin médicos. Un barrio de 30.000 personas ha perdido el derecho a  una asistencia de salud cercana y accesible. 

30.000 personas que tendrán que desplazarse por sus propios medios a otro centro, donde muchos no podrán llegar andando, y que se verá más saturado aún.

El Gobierno de la Comunidad de Madrid sigue adelante en su proyecto de privatización de la sanidad y  el primer paso es desmantelar centros de salud y hospitales.  No nos quedemos callados viendo como lo hacen. Apoyemos esta concentración de protesta.



 

martes, 21 de julio de 2020

NO TE OPONGAS A UNA GRAN FUERZA. RETROCEDE HASTA QUE AQUELLA SE DEBILITE, ENTONCES, AVANZA CON RESOLUCIÓN

Este Principio no recomienda retroceder ante los pequeños inconvenientes, o los problemas con que tropezamos diariamente. Únicamente se retrocede, según explica el Principio, ante fuerzas irresistibles, tales que indudablemente nos sobrepasan al enfrentarlas. Retroceder ante las pequeñas dificultades debilita a la gente, la hace pusilánime y temerosa. No retroceder ante grandes fuerzas, hace a la gente proclive a todo tipo de fracasos y accidentes.
El problema aparece cuando no se sabe anticipadamente quién tiene más fuerza, si uno o la
dificultad. Eso habrá de comprobarse tomando pequeñas «muestras», haciendo pequeñas
confrontaciones que no comprometan totalmente la situación y que dejen espacio libre para cambiar de postura si ésta fuera insostenible. Antiguamente se hablaba de «prudencia», ésa era una idea muy próxima a la que estamos explicando. Pero hay otro punto: ¿cuándo avanzar? ¿En qué momento el inconveniente se ha reducido en fuerza, o bien, en qué momento hemos ganado nosotros en fuerza?
Vale la misma idea de tomar «muestras» cada tanto haciendo pequeños intentos, no definitivos.
Cuando la fuerza está a nuestro favor y el inconveniente se ha debilitado, el avance debe ser total.